Waterpokken

definitie: infectie met het Varicella-Zoster virus

Oorzaken:
Het Varicella virus is besmettelijk via de lucht (leeft niet lang buiten de gastheer). Het is besmettelijk vanaf 1 dag voor de huidafwijkingen (laesies) tot 10 dagen na het verschijnen van de eerste blaasjes. De incubatietijd is 2-3 weken.
Na infectie gaat het virus in de zenuwcellen zitten, waar het zich vermenigvuldigd. Daarna zogt het voor een uislag op de huid.

De precieze route van het virus: longen-lympheklieren- lever, milt-huid-zenuwcellen-huid
Later kan de infectie terugkomen als de ziekte gordelroos (hierbij is slechts 1 dermatoom (zenuwvertakking) aangedaan.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Acuut koorts (de hoogte hangt af van het aantal blaasjes. Kan tot 40 graden)
Exantheem -> vesikel -> lichtgrijze vesikel -> barsten vesikel -> korst-> indrogen -> genezing zonder littekenvorming.
De laesies jeuken
2 weken voordat alle korstjes zijn verdwenen en 1 week voor dat de ziekteverschijnselen verdwenen zijn
Alle laesies zijn in verschillende stadia (in tegenstelling tot pokken)
Op de romp zijn er meer laesies dan op de ledematen. Ze zitten vaak ook op de behaarde hoofdhuid. De vlekjes kunnen overal voorkomen, ook in de mond en in de vagina

Zeldzame complicaties bij een lage afweer:
Encefalitis
Cerebrale ataxie
Longontsteking

Open gekrabde laesies zijn een makkelijke prooi voor bacteriele superinfecties:
Impetigo
Erysipelas
Furunkels

Complicaties:

Diagnostiek:

Behandeling:
Bij de meeste gevallen alleen:
Mentholpoeder tegen de jeuk
Schoonhouden van de huid (ter voorkoming van bacteriele infecties)
Babies vaker verschonen (denk aan voorkomen infectie)
Bij babies de nageltjes kort knippen (zodat ze de blaasjes niet makkelijk kunnen openkrabben. Sokjes over de handen kan ook)

Bij slechte afweer (denk ook aan pasgeborenen): Vaccinatie
Anti waterpokken imuunglobulinen
Acyclovir, Famciclovir of Valacyclovir per os gedurende 5-7 dagen in ernstige gevallen
Indien waterpokken samen met een S. aureus infectie voorkomt: peniciline of floxapen

Controle:

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<