Sternoclaviculaire luxatie

definitie: abnormale bewegelijkheid in de overgang van het sleutelbeen in het borstbeen

Oorzaken:
Val op de uitgestrekte arm of een direct inwerkend geweld aan de voorzijde van de schouder.

Frequentie:
Meestal naar voren, soms naar achteren

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Pijn bij aanraking van de plek van de luxatie
Er is een verschil tussen links en rechts van het borstbeen

Complicaties:
Minder bewegelijke schouder
Zenuw en vaat schade

Diagnostiek:
X-foto of CT-scan van het sternoclaviculaire gewricht

Behandeling:
Bij geringe verschuiving conservatief behandelen
Bij een voorste luxatie: binnen 24 uur onbloedige repositie door zijdelingse tractie aan de arm in rugligging, met een rol handdoeken tussen de schouderbladen.
Bij een achterste luxatie: onbloedige percutane repositie onder narcose (met behulp van een haak)
Bij een instabiele achterste luxatie of bij zenuwschade: open repositie en fixatie (met fascia latatransport of via K-snaren of Zuggurtung. Deze na 6 maanden verwijderen)

Fysiotherapie
Nabehandeling met mitella gedurende 4 weken, daarna oefenen. 3 Maanden niet zwaar belasten.

Controle:
Na 2 weken hechtingen eruit, daarna controle na 6 en 12 weken en 6 en 12 maanden, X-foto's van het starnoclaviculaire gewricht op indicatie.

Extra informatie:
Genezing binnen 6 weken, arbeidsongeschiktheid tot 8 weken.

 

Terug naar EncyMed <<