Spruw (=coeliakie)

definitie: Gluten intollerantie, waardoor dunnedarmafwijkingen ontstaan.

Oorzaken:
waarschijnlijk een erfelijke aanleg. Door malabsorpie (slechte opname van voedingsstoffen) kan foliumzuur gebrek, vitamine K tekort, vitamine D tekort ontstaan. Vetstapeling treedt ook op.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
diarree
gewichtsverlies
moeheid
gebrek aan eetlust
groeiachterstand (door malabsorptie)

De volgende verschijnselen kunnen ook optreden:
ijzergebreksanemie (bloedarmoede)
osteoporose (botontkalking)
megaloblastaire anemie (anemie door foliumzuur tekort)
huidaandoening (zoals dermatitis herpetiformis)
misvormingen van de thorax (borstkas) en wervelkolom
subfebriele temperatuur (net geen koorts)
braken
droge schilferende huid
glottitis (ontstekking van de stembanden)
stomatitis aphthosa (aften in de mond)
duizeligheid en kortademigheid
bloedingen
spontane fracturen (botbreuken)
tetanie (spierverkrampingen)
hypocalciemie (tekort aan calcium)
allopecia (uitval van hoofdhaar)
nycturie ('s nachts plassen)
amenorroe (geen menstruaties)
miskramen
vergrote lever

Complicaties:
Maligne histocytose van het slijmvlies (kanker)
Gastro intestinaal T-cel lymfoom (kanker)
Reticulumceltumoren (kanker)
Hogere kans op tumoren van maag, slokdarm, blaas, borst en hersenen (kanker)
Anemie (bloedarmoede)
Lactose intollerantie (koemelk allergie)
Myopathie (spierschade)
Neuropathie (zenuwschade)
Hyposplenie (kleine milt)
Osteoporose (botontkalking)

Diagnostiek:
De diagnose mag alleen worden gesteld door een jejunumbiopt voordat een glutenvrij dieet is ingesteld. Het biopt moet kubische of platte epitheelcellen tonen met verlies van een deel van de microvilli. De crypten zijn dieper. Slijmvliesvillus atrofie.
Na 2-3 maanden glutenvrij dieet moeten de villi terug zijn gekeerd.

Behandeling:
Glutenvrij dieet.
Afspraak met dietiste (geregeld) voor goed dieet (gluten zitten in heel veel voedingsproducten)

Controle:

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<