Raynaud

definitie: aanvalsgewijze 15-30 minuten durende vaatvernauwing waardoor klachten ontstaan.

Oorzaken:
Met name de arteriolen (kleine slagaderen) van de bovenste extremiteiten (handen, hoofd), soms ook voeten, reageren op een prikkel (kou, emoties etz.) door vaatvernauwing die relatief lang aan houdt (15-30 minuten).
Er is sprake van Raynaud als er sprake is van een typische verkleuring van de hand, er geen andere oorzaken voor de verschijnselen te vinden is, de aandoening symetrisch is (aan beide kanten van het lichaam komt hij voor), er geen gangreen of huidveranderingen zijn opgetreden, de ziekte optreedt bij jonge vrouwen, de symptomen al meer dan 2 jaar bestaan. Vaak gaat Raynaud gepaard met andere ziekten zoals:
colageen ziekten (bindweefsel ziekten):
-sclerodermie
-lupus erythematosus
-rheumatoide arthritis
-dermatomyositis
Atherosclerosis obliterans
Zenuwcompressie
-carpaal tunnel syndroom
-thoracis outlet syndroom
-nervus ulnaris entrapment
-traumatisch zenuwletsel
Beroepsziekten:
-door kettingzaag, pneumatisch gereedschap, pianospelen
Andere ziekten:
-cryoglobulinaemie
-koude agglutinatie
-macroglobulinaemie

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
-aanvalsgewijze 15-30 minuten durende slechte doorbloeding van de vingers (met uitzondering de duim)
-pijn
-witte verkleuring van het slecht doorbloedde weefsel
-cyanotisch (blauw) wordende vingers
-spasmen (ongecontrolleerd samentrekken van de spieren) van het slecht doorbloedde weefsel
-reactieve hyperaemie
-roodheid (tricolore)
-symetrie (de verschijnselen komen aan beide kanten - bijde handen - voor)
-er kan gangreen (afsterven) van de vingertoppen optreden
Diagnose wordt gesteld door de handen van de jonge vrouw in een bakje ijs te doen en te kijken of de verschijnselen voorkomen (met uitzondering van het gangreen natuurlijk!)

Complicaties:

Diagnostiek:

Behandeling:
Bij bloedvat afwijkingen, wordt reconstructie aangeraden. Als de vingertoppen dood drijgen te gaan is een thoracale sympathectomie aangewezen. Als de onderliggende oorzaal een auto-immuun ziekte is, moet medicamenteus behandeld worden.

Controle:

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<