Radiuskopfractuur

definitie: breuk van de radiuskop (radius is het bot dat onder de duim in de onderarm zit)

Oorzaken:
Val op gestrekte hand. Kan gepaard gaan met elleboogluxatie.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Drukpijn ter hoogte van het radiuskopje
Pijn bij draaien onderarm
Geringe zwelling elleboog

Complicaties:
Verminderde extensie, pronatie en supinatie (verminderd strekvermogen onderarm en draaibewegingenonderarm)
Essex-Lopresti letsel

Diagnostiek:
Altijd ook distale radio/ulnaire gewricht en pols onderzoeken.
Drukpijn membrane interossea onderzoeken.
X-elleboog anterior-posterior en lateraal.

Behandeling:
Conservatief:
Bij fracturen die minder dan 1/3 van het gewrichtsoppervlak beschadigen en/of bij een dislokatie van minder dan 1 mm: drukverband en snel actief oefenen.

Operatief:
Bij niet-comminutieve fracturen met >1/3 gewrichtsvlak beschadiging en/of >1mm dislocatie: oefenftabiele osteosynthese met resorbeerbaar schroefje.
Bij zeer comminutieve fracturen zonder reconstructie moegelijkheden: radiuskop extripatie. Eventueel gecombineerd met prothese. Deze ingreep liever niet bij patienten onder de 50 jaar.

Nabehandeling:
Bij osteosynthese: 6 weken niet belasten
Bij Essex-Loprestiletsel (begeleidend polsletsel): bovenarmsgips met immobilisatie van de pols in supinatie. Klachten kunnen maanden aanhouden.

Controle:
Hechtingen na 2 weken verwijderen door de huisarts. Controle met X-foto na 6 en 12 weken en 6 en 12 maanden.

Extra informatie:
Genezing binnen 6 weken.
 

Terug naar EncyMed <<