Meniscusletsel

definitie: scheur van de meniscus

Oorzaken:
Draaibeweging in de knie bij een gebogen (geflecteerde) knie. Draaibeweging in de knie bij een belaste knie. Degeneratief.

Frequentie:
Indien traumatische oorzaak, dan komt het vaak voor met collateraalband letsel en kruisbandletsel (zie hiervoor unhappy triad)

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Acute pijn in de knie
Zwelling van de knie
Niet kunnen belasten van de knie als deze gestrekt is
Slotklachten (de knie kan ineens niet verder strekken of buigen)

Complicaties:
Arthrose (na resectie meniscus)
Quadricepsatrofie (dunner en slapper worden van de bovenbeenspieren)
Chronische pijn
Diep veneuze trombose

Diagnostiek:
-Indien pijn wordt aangegeven aan de laterale of mediale kant van de knie kan dit een aanwijzing zijn voor de lokatie van het meniscusletsel.
-Test van McMurray (eerst volledig flecteren knie, vingers op de mediale gewrichtsspleet zetten, daarna voet everteren en knie strekken. Bij een voelbare klik is de test positief en bestaat er een verdenking op een meniscusletsel).
-X-foto knie anterior-posterior en lateraal
-MRI bij langdurig bestaande klacten zonder slotverschijnselen

Behandeling:
Bij slotklachten acute arthroscopie om de meniscus te hechten of te resecteren. Hierna 2 weken gips, 4 weken brace.
Bij een grote perifere scheur binnen 14 dagen opereren via arthroscopie
Bij kleine scheuren functioneel behandelen

Controle:

Extra informatie:
Genezing na 8 weken bij hechten en 4 weken bij resectie.
 

Terug naar EncyMed <<