Melanoom

definitie: maligne (kwaadaardige) tumor die uitgaat van melanocyten (huidpigmentcellen)

Oorzaken:
Directe langdurige blootstelling aan zonlicht (specifiek UV-straling). Vooral kortdurende, intensieve blootstelling aan UV straling is gevaarlijk. Zonnebank. Dysplastische naevus (een niet typische moedervlek). Bij families met het dysplastische naevus-syndroom. Parkinson.
Onderverdeling in het nodulair melanoom, superficiaal spreidend melanoom, lentigo-maligna-melanoom, acrolentigineus melanoom, melanoma in situ (zonder invasieve kenmerken)

Frequentie:
De kans om een dysplastische naevus (mogelijk voorstadium van melanoom) te krijgen is 5%. De kans dat de dysplastische naevus over gaat in een melanoom is 10%. Bij families met het dysplastische naevus syndroom is de kan 100% dat een dysplastische naevus overgaat in melanoom.

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Een "moedervlek" die:
Groeit
Van kleur verandert, wisselend getinte gebieden bevat
Vaak zwart (niet bruin) van kleur
Satalieten
Jeukt
Bloed
Ulceratie (zweervorming)

Kenmerken van een atypische naevus (kan ook voorkomen bij melanoom):
Groter dan 4 mm
Asymmetrische vorm
Vage begrenzing
Maculair
Niet egaal gekleurd

Complicaties:

Metastasen (uitzaaingen):
Longen, lever en hersenen.

Diagnostiek:
Bij minimale verdenking de laesie biopteren met een marge van 2 mm
Bij matige verdernking de laesie biopteren met een marge van 5 mm
Bij gediagnostiseerd melanoom een excisiemarge van 2 cm

Bepalen van de dikte volgens Breslow (afstand tussen het stratum granulosum tot de diepst gelegen rand van de tumor)
Invasie niveau volgens Clark

Behandeling:
Preventie:
Niet lang de huid aan de zon blootstellen, zeker niet als de zon hoog staat. Gebruik van anti-UV cremes. Dragen van dikkere huidbedekkende kleding tijdens de zomer (een T-shirt is vaak niet genoeg om de straling tegen te houden).

Chirurgie:
Bij een melanoom met een dikte van 0,75-4 mm: excisie van het melanoom met een marge van 2 cm
Bij een melanoom met een dikte van meer dan 4 mm: excisie met een marge van 3 cm
Bij een melanoma in situ resectie met een marge van 0,5 cm

Controle:

Extra informatie:
 

Terug naar EncyMed <<