Leverletsel

definitie:

Oorzaken:
Stomp of scherp abdominaal (buik) trauma. Na een trauma van de lever kan een necrotische haard ontstaan waarin zich een abces kan vormen. Dit abces kan een arteriŽle bloeding geven. Het bloed kan via de galwegen in de dunne darm stromen (posttraumatische hemobilie).

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Bij een bloedend intrahepatisch abces:
Icterus (geelzucht)
Galkoliek (hevige buikpijn)
Hematemesis (bloedbraken)
Melena (zwarte ontlasting)

Complicaties:

Diagnostiek:
Echo abdomen
CT-scan

Behandeling:
-Bij oppervlakkige scheuren in het kapsel en parenchym: conservatief eventueel drainage of lokale compressie.
-Bij grotere beschadigingen: debridement van avitaal weefsel, transfixatie van bloedingen.
-Scheuring van de vv. hepaticae: tamponeren van de lever, sluiten abdomen zonder drainage, secundair (na 72 uur) verwijderen van de compressen, drainage
-Bij een bloedend intrahepatisch abces: debridement, mogelijk gecombineerd met onderbinden van de linker of rechter a. hepatica.

Controle:

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<