Leishmania

definitie: infectie met de Leishmania parasiet.

Oorzaken:
Er zijn drie soorten Leishmania: Viscerale (= kala-azar), cutane en mucocutane (= oriental sore, bush yaws).
Viscerale word veroorzaakt door Leishmania donovani, de cutane en mucocutane door L.tropica en L.brasiliensis. De verctor (ziektebron) is: een mug (in het engels samdflie) Phlebotomus / Lutzomyia en intraveneus drugsgebruik. Het komt nu ook voor in Spanje en Frankrijk. De parasiet komt het lichaam binnen als een promastigoot en veranderd in een Amastigoot. De incubatietijd kan varieren van 3 maanden tot >2 jaar bij viscerale Leishmania.De incubatietijd van cutane Leishmania vereert tussen een week tot enkele maanden.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Viscerale Leishmania:
Hoge koortspieken
Diarree
Anemie (bloedarmoede)
Hepatosplenomegalie (lever en milt vergroot)
Cachexie (gewichtsverlies --> ernstig)
Pancytopenie (vermindering van alle type cellen in het bloed)
Na een bepaalde tijd ontstaan diep gepigmenteerde (gekleurde) plekken op de huid (post-kala-azar dermale leishmania)
Onbehandeld slechte prognose
Bij HIV darm en longen aangedaan

Cutane leishmania:
Vanzelf genezende papel tot grote zweren met satellietlesies

Mucocutane leishmania:
Slijmvliezen mond, neus en kraakbeen aangetast --> verminking (door Leishmania braziliensis)

Bij L. tropica:
Eerst rood worden rond de beet
Irritatie, erge jeuk
Rode plek wordt groter en er ontstaat een zweer
De zweer wordt hard en korstig en geeft een dun, serumachtig materiaal af De zweer kan zelf genezen
De zweer kan ontstoken raken

Complicaties:

Diagnostiek:

Behandeling:
Stibogluconaat, allopurinol, pentamidine, amphotericine B

Controle:

Extra informatie:


 

Terug naar EncyMed <<