Lactasedeficientie

definitie: een tekort aan het enzym dat nodig is voor de splitsing van het disacharide lactose (melksuiker)

Oorzaken:
Erfelijk ( de meeste mensen hebben lactosedeficientie, behalve bij Noord- en West Europeanen waar de minderheid lactosedeficient is). Ook darmbeschadiging kan het veroorzaken (coeliakie, tropische spruw, giardiasis, bacteriele overgroei, dunnedarmresecties). Bacterien breken de niet gesplitste lactose af, waardoor het niet altijd tot problemen leid om lactose op te nemen. Bij grote hoeveelheden kan het echter wel klachten veroorzaken.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Opgezette buik
Krampen (vooral rond de navel of onder de navel)
Winderigheid
Borborygimi (borrelen in de buik)
Diarree
Er is veel ontlasting die waterig is
Emesis overgeven. Vooral bij volwassenen)
Het eten van zout- en vetrijk voedsel geeft vermindering van de klachten
Het drinken van 240 mL melk geeft nagenoeg geen klachten (meer wel)

Complicaties:

Diagnostiek:
-Lactose tolerantie test (na toediening van 50g lactose bij volwassenen en 2g/kg bij kinderen wordt op tijdstippen 0, 60 en 120 min de glucose gemeten. Blijft de stijging minder dan 1mmol/L en ontstaan er verschijnselen die passen bij de deficientie, dan is dat bewijzend voor de ziekte)
-Lactose ademtest
-Genetische test voor primaire lactose malabsorptie.

Behandeling:
-Beperken van het nuttigen van producten waar lactose in zit (zoals melk, ijs, karnemelk en vla). In kaas zit weinig lactose. Boter kan ook in kleine hoeveelheden worden gebruikt. Het afraden van melk heeft vaak ook geen zin, omdat het deels wel te verdragen is (door afbraak via darm bacterien inplaats van door lactase). Yogurt wordt beter verdragen dan melk
-Er bestaat een lactase enzym dat toegedient kan worden
-Extra inname van calcium en vitamine D

Controle:

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<