Foliumzuurdeficientie

definitie: tekort aan foliumzuur in het lichaam

Oorzaken:
Foliumzuur is noodzakelijk voor het aanmaken van DNA. Bij een tekort hieraan ontstaat het hier beschreven ziektebeeld. Een deficientie kan ontstaan door:
Te weinig inname via dieet (vaak bij oude alleenwonende mensen of alcoholici)
Verhoogde behoefte (zoals bij zwangerschap, chronische hemolyse)
Te weinig opname (bijvoorbeeld spruw)
Geneesmiddelen (zoals methotrexaat, trimethoprim, fenytoine)

Verschijnselen:
Gladde tong
Pijn in de tong vooral bij gebruik van zure dranken

Diagnostiek:
Foliumzuur in het bloed laag
Megaloblastaire anemie
MCV>96 fL
Laag reticulocytenaantal
Ringen van Cabot en basofiele stippels in erytrocyten
Hypersegmentatie van de neutrofiele granulocyten
Intramedullaire hemolyse met verhoogd ongeconjungeerd bilirubine en laag haptoglobine
Vaak hoog serum ijzer
Sterk verhoogd LDH
Perifere granulocytopenie en trombocytopenie
Glottitis met atrofie van de tongpapillen
Vlokatrofie in de dunnen darm met malabsorptie

Behandeling:
Uitsluiten dat het niet om een vit B12 tekort gaat
Bij ernstig zieke mensen 10-15mg foliumzuur intramusculair
Bij niet acute gevallen 200microgram oraal per dag
Bij spruw 5 mg oraal per dag

Extra informatie:
Foliumzuur zit in bladgroenten, lever, nieren, bonen, pinda's, amandelen, kokosnoten. De lichaamsvoorraad is vrij klein.

Terug naar EncyMed <<