Extra uterine graviditeit (buitenbaarmoederlijke zwangerschap)

definitie: groei van de foetus buiten de baarmoeder (vaak in de eileiders)

Oorzaken:

Risicofactoren:
Hoog risico geven: Eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eileider operatie of ligatie, eileider ziekte, DES bloostelling in utero, IUD gebruik (spiraaltje)
Matig risico geven: onvruchtbaarheid, gonorrhoe, chlamydia, andere ontsteking van de geslachtsorganen, meerdere seks partners, roken

Verschijnselen:
6-8 weken na de laatste menstruatie (soms later)
Geen verschijnselen (bij 50%) of
Buikpijn
Amenorrhoe (geen menstruatie)
Vaginaal bloedverlies
Gevoelige borsten
Pollaksurie (vaak plassen)
Misselijkheid
Soms schouderpijn
Soms ontlastingdrang

Ernstige verschijnselen door ernstig intern bloeden:
Duizeligheid
Shock
Uiteindelijk dodelijk voor moeder en foetus zonder ingrijpen

Diagnostiek:
hCG (hoog vanaf 8 dagen na bevruchting)
High resolution transvaginal ultrasonography (TVS)
Lage koorts
Soms orthostatische hypotensie
Soms gevoelige buik

Behandeling:
Bij ongeruptureerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap: methotrexaat
Chirurchische verwijdering vrucht

DD:
Spontane abortus
Geruptureerde of gedraaide corpus luteum cyste
Urineweg infectie
Nierstenen
Diverticulitis
Appendicitis
Endometriose
Endometritis
Leiomyomen
Eierstok kanker

Terug naar EncyMed <<