Epiglottitis (=supraglottitis)

definitie: ontsteking van het strotteklepje (epiglottis)

Oorzaken:
Bijna altijd door een bacterie en dan specifiek Haemophilus influenzae type b. Verder door H. influenzae type A en F, H. parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Beta-hemolytische streptokok groepen A/B/C en F, verbranding, inname van irriterende stoffen, na een transplantatie,

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Ontstaat plotseling
Snelle progressie van de ziekte
Koorts (38,8-40 graden)
Zere keel
Dysfagie (pijn bij het eten)
Kwijlen
Snel progressieve luchtwegobstructie
Problemen met inademen (zelden hoorbare stridor)
Ademhaling is rustig (niet duidelijke ademhalingsproblemen)
Angst
Voorkeurspositie: zitten, armen naar achteren, borst naar voren, uitgestrekte nek, nek naar voren geschoven

Complicaties:
Uit de hand lopend oedeem
Dood

Diagnostiek:
Niet met een mondspateltje in de mond kijken (kans op acuut stikken bestaat)
In operatiekamer onder algemene anethesie via een laryngoscoop epiglottis beoordelen (is opgezwollen en rood)
Leukocytose

Behandeling:
Luchtwegen vrijhouden (nasotracheale intubatie)
Breedspectrum antibiotica (bijv. nafcilline (150 - 200 mg/kg per dag in 4 doses) + ceftriaxone (50 - 100 mg/kg per dag) 7-10 dagen lang)

Controle:

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<