Diarree

definitie:

Oorzaken:
Er zijn vier verschillende oorzaken aan te geven: osmotisch (stoffen in de darm trekken water de darm in), secretoir (verhoogde Cl en water uitscheiding door de darmen), exudatie (bij ontstekingen lekken er slijm, bloed en eiwitten naar de darm inhoud) motiliteitstoornis (mogelijkheden: versterkte of verminderde bewegelijkheid van de dunne darm, versnelde dikke darm bewegelijkheid, anus functioneert niet goed)

Secretoire diarre: >1L per dag, waterig, geen pus of bloed, diarree gaat door na 2 dagen stoppen eten (behalve als de oorzaak fet malabsorptie of laxantia waren), osmolariteit vergelijkbaar met die van het serum
Osmotische diarre: stopt na vasten

Acute diarree
intestinaal

Toxisch
Staphylococcus aureus
Bacillus cereus
Clostridium perfringens
Escherichia coli
Vibro cholerae
Vibrio parahaemolyticus

Infectieus
-Salmonella (bloedige en slijmerige diarree, buikkrampen, misselijkheid, braken 6 tot 72 uur na inname van besmet voedsel of water)
-Salmonella thyphi (in het begin diarree, later obstipatie. Rode vlekjes, koorts, verminderde eetlust, vage buikpijn. Incubatieperiode 8-14 dagen)
-Shigella (bloedige diarree. 1-7 dagen na besmetting)
-Escherichia coli (bloedige diarree. 3-4 dagen na besmetting)
-Campylobacter jejuni (bloedige diarree, buikpijn, braken. 1-7 dagen na besmetting)
-Yersinia enterolitica
-Norwalk virus (misselijkheid, braken, hoofdpijn, buikpijn, diarree en milde koorts, geen bloed of slijmbijmenging)
-Rotavirus
-Adenovirus
-Astrovirus
-Coronavirus
-Giardia lamblia (steatorroe (vettige ontlasting), malabsorptie (slecht voedsel kunnen opnemen), vaak bij tropenbezoek. Incubatieperiode 14 dagen)
-Entamoeba histolytica
-Cryptosporidium
-Cyclospora
-Isospora

Voedsel

SOA
Neisseria gonorrhoeae
Syphilis
Lymphogranuloma venereum
Herpes simplex

Chronische diarree

Osmotisch
Lactase deficientie
Antacida, lactulose, sorbitol, Olestra, Mg-houdende middelen

Secretoir (=zonder bloed)
Zollinger-Ellison syndroom
Carcinoid
VIPoom
Medullair thyroid carcinoom
Laxantia misbruik of andere medicatie
Villeus adenoom

Ontsteking
-IBS
-Colitis
-Kanker met obstructie en pseudodiarree
-Radiatie colitis
-Salmonella (bloedige diarree)
-Shigella (bloedige diarree)
-Escherichia coli (bloedige diarree)
-Campylobacter jejuni (bloedige diarree)
-Amoebiasis (frequent bij tropenbezoek, chronische bloedige diaree zonder koorts)
-TBC (zeer zeldzaam bloedige diarree met koorts)
-Leismaniasis (zeer zeldzaam bloedige diarree met koorts)
-Schistosomiasis (zeldzaam. Alleen bij immigranten uit endemische gebieden)
-Yersinia enterolitica
-Norwalk virus
-Rotavirus
-Adenovirus
-Astrovirus
-Coronavirus
-Giardia lamblia
-Entamoeba histolytica
-Cryptosporidium
-Cyclospora
-Isospora

SOA
Neisseria gonorrhoeae
Syphilis
Lymphogranuloma venereum
Herpes simplex

Malabsorptie
Spruw, tropische spruw, Whipple, eosinofiele gastroenteritis, dunnedarm resectie, Crohn
Lymfoom, carcinoid, TBC, MAC, Kaposi sarcoom, sarcoidose, cystic fibrosis, pancreas carcinoom
Bacteriele overgroei
Ileum resectie
Cholecystectomie

Motiliteitsproblemen
Cafeine
Alcohol
DM
Hyperthyreoidie
Vagotomie
Geddeltelijke gastrectomie

Parasieten
Giardiasis
Amoebiasis
Strongyloidiasis

Bij reizigers

Frequent
E. coli
Shigella
Campylobacter

Minder frequent
Aeromonas
Salmonella
Vibrios
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Adenovirussen
Rotavirussen

SOA
Neisseria gonorrhoeae
Syphilis
Lymphogranuloma venereum
Herpes simplex

Terug naar EncyMed <<