Cholera

definitie: acute infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Vibrio cholerae

Oorzaken:
Infectie met de bacterie Vibrio cholerae. Besmetting gaat via nuttigen van producten die in contact geweest zijn met ontlasting of braaksel van andere cholera patienten. Dit gaat meestal via water, of voedsel dat met water begoten is. Verder kan het via onvoldoende verhitte melk, via honden en vliegen worden verspreid. Een patient is nog 1 week na het verdwijnen van de ziekteverschijnselen besmettelijk. Na vermenigvuldiging in de darmen vormt de bacterie een toxine.

Incubatietijd:
Enkele uren tot 5 dagen.

Verschijnselen:
Meestal (85%) geen verschijnselen. Anders:
Milde last van diarree. Anders:
Acuut braken
Hevige, kortdurende diarree (waterdun die uiteindelijk de kleur van rijstwater heeft en niet stinkt)
Geen koorts
Geen buikkrampen
Door vochtverlies kan uitdroging, shock en uiteindelijk de dood volgen

Complicaties:
Bij geen verschijnselen kan plotseling shock met nierinsufficientie ontstaan

Diagnostiek:
Klinisch beeld
Aantonen van de bacterie in de ontlasting met donkerveld of fasecontrast-microscopie.

Behandeling:
Onbehandeld gaat 50% dood, behandeld 5%.
ORS (=oral rehydration solution. Kan zelf worden gemaakt door 1L water te koken en af te koelen tot kamertemperatuur en daar 1 theelepel zout (=3 gram) en 8 klontjes suiker (=18 gram) aan toe te voegen).
Bij acute gevallen snellopend infuus met fysiologisch zout, aangevuld met kalium en bicarbonaat toedienen.
Bij kinderen cotrimoxazol 40mg/kg naast de vochttoediening.

Extra informatie:
De bacterie komt niet verder dan de darmen (gaat niet de bloedbaan of de weefsels in)

Terug naar EncyMed <<