Astma bronchiale

definitie: Een ziektebeeld dat gepaard gaat met aanvallen van dyspneu (kortademigheid) en dat niet berust op linkszijdige decompensatio cordis.

Oorzaken:
Aanvalsgewijze vernauwing van de luchtwegen (voornamelijk de bronchioli) door een zwelling van het slijmvlies en samentrekking van de gladde spiervezels in de bronchuswand. Er wordt een taai, glazig slijm afgescheiden.
Mogelijk erfelijke aanleg, inademing van stoffen, inspanning, koude en allergenen.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Vooral tijdens uitademing (expiratie) een piepend, fluitend geluid hoorbaar
Kortademigheid vooral in de nanacht en in de vroege morgen
Klachten verergeren door kou, roken en mist
Benauwdheid ook door allergenen (bijv huisstofmijt of kattenhaar)
Bij zeer ernstige astma is er ook een piepend geluid bij de inademing of is er helamaal niets te horen.
Benauwdheid kan ernstig zijn
Atopie komt vaak voor in de kinderleeftijd
Rode tranende ogen, waterige afscheiding uit de neus komen er ook vaak bij voor.

Complicaties:

Diagnostiek:
-Met een piekstroommeter kan worden gemeten of de hoeveelheid uitgeademde lucht voor en na het gebruik van bronchusverwijders is verbeterd
-FEV1 ook voor en na gebruik van bronchusverwijders meten
-Eventueel RAST of huiddtest om allergieen vast te stellen.

Behandeling:
Vermijden van de omstandigheden/dingen/dieren waar de astma door wordt uitgelokt.
Stoppen met roken.

Bij exercebaties:
Prednisolon (glucocorticoid)

Bij intermitterende astma:
Salbutamol, of terbutaline (beta 2 sympaticomimmeticum)

Bij mild persisterende astma:
Budesonide, of beclometason, fluticason (corticoteroid).

Bij matig persisterende astma:
Dosis verhogen van de inhalatiecorticosteroiden
 
Bij ernstige persisterende astma:
De voorgaande inhalatiecrticosteroiden met Formoterol of Salmeterol (beta 2 sympaticomimeticum), Ipratropium of Tiotropium (parasympaticolyticum)

Controle:

Extra informatie:
Vroeger werden asthma bronchiale, chronische bronchitis en emfyseem samen CARA genoemd. Nu zijn er maar twee groepen die Astma en COPd heten. Astma zijn aanvallen van kortademigheid door obstructie van de luchtwegen. De obstructie is reversibel. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is irreversibel en chronisch. Chronische bronchitis en emfyseem vallen hier onder.

 

Terug naar EncyMed <<