Arthrosis deformans (artrose)

definitie: Chronische aandoening van de gewrichten met progressief verlies van gewrichtskraakbeen en een reactieve reactiviteit van het subchondrale bot.

Oorzaken:
Onderverdeling in primaire en secundaire arthrose.
Primaire arthrosis (zonder aantoonbare provocerende factor) berust op degeneratie van kraakbeen. Het oppervlakte wordt rafelig en er kunnen stukjes afbreken.
Secundaire arthrosis deformans wordt veroorzaakt door:
Anatomische afwijkingen die het gewricht extra beslasten (zoals een korter been)
Gewrichtsontsteking
Voorafgaande traumata (verwondingen)
Endocrine afwijkingen
Neurologsiche stoornissen
Metabole stoornissen

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Pijn vooral bij bewegen en belasten
Later nachtelijke pijn
Na rust startpijn
Pijn bij druk op de gewrichtsspleten
Functieverlies
Lichte tekenen van arthritis (gewrichtsontsteking).
Zwelling
Hydrops (vulling van het gewricht met vocht, waardoor de huid bol gaat staan)

Complicaties:

Diagnostiek:
De lokalisatie van de aangedane gewrichten, de klinische symtomen en de radiologische kenmerken zijn nodig voor een harde diagnose.
X-foto van de aangedane gewrichten geeft in het begin weinig weer, later zijn er: gewrichtsversmalling, subchondrale sclerose, osteofyten en cysten.

Behandeling:

Zoveel mogelijk in beweging blijven
Gericht oefenen van de spieren rond het gewricht zonder het gewricht te belasten
Pijnstillers
Hulpmiddelen om scheefstand te compenseren
In extreme gevallen en als de levensverwachting niet meer zo lang is (bij oude mensen) kan gedacht worden aan een prothese

Controle:

Extra informatie:
Heup (Coxartrose) en knie (Gonatrose)
Kan polyarticulair voorkomen in de DIP gewrichten (noduli van Heberden) en in de PIP gewrichten (noduli van Bouchard), soms het eerste carpometacarpale gewricht (komt vaak voor samen met artrose van de knie)
Artrose van het eerste metatarsofalangeale gewricht (resulteerd in een hallux valgus)
Spondylose is een verzamelnaam artrose en degeneratieve verschijnselen van de wervelkolom

 

Terug naar EncyMed <<