Aneurysma aortae abdominalis

definitie: uitbochting van de wand van de aorta (grootste slagader) in het abdominale (in de buik gelegen) traject

Oorzaken:
Onduidelijk.
Bij een aneurysma groter dan 5,5cm is de kans op een scheur 10% per jaar. Bij een aneurisma tussen de 4-5,5cm is de kans minder dan 1%.

Frequentie:

Risicofactoren:
COPD, hoge bloeddruk, hoog cholesterol.

Verschijnselen:
Een aneurysma kan wel of geen verschijnselen hebben
Hevige pijn in de rug
Hevige pijn in de buik

Complicaties:
Ruptuur van het aneurysma
Shock
Dood

Diagnostiek:
Echo
CT-scan abdomen (voor exacte lokalisatie aneurysma en onderscheid tussen symptomatisch en geruptureerd anurysma)

Behandeling:
Bij asymptomatische patienten pas behandelen bij een diameter van meer dan 55mm. Daaronder heeft het geen zin, vanwege de hoge operaie mortaliteit (4-6%).
Bij symptomatische patienten snel (binnen 12 uur) opereren.
Bij een geruptureerd aneurysma direct opereren. Bij verdenking hierop de bloeddruk laag houden (systolisch rond de 80mmHg) en een spoed CT-angio volgens de AJAX procedure maken)
Operatie endovasculair of open. Plaatsen van een prothese.

Nabehandeling:
Ascal en statine

Controle:
1 dag na operatie X-buikoverzicht om de lokalisatie van de endoprothese vast te stellen. Ook CT-angio om op lekkage te controlleren.
Na 6 weken policontrole

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<