Anafylactische reactie

definitie: Allergische reactie op een allergeen (een stof die een allergische reactie kan veroorzaken)

Oorzaken:
Allergenen: noten, schelpdieren, wespen, bijen, peniciline etc.

Verschijnselen:
Oedeemvorming (vochtuittreding naar de weefsels. waardoor zwelling) in meerdere plaatsen in het lichaam, vooral op de plaats die bloot was gesteld aan het allergeen.
Gegeneraliseerde urticaria (netelroos)
Erytheem (roodheid)
Conjunctivale injectie (versterkt vaatpatroon in de oogleden)
Ernstige hartproblemen
Ademstilstand
Tachycardie (snel kloppend hart)
Tachypnoe (snelle ademhaling)

Verschijnselen van shock:
Bleekheid
Cyanose (blauwe verkleuring)

Diagnostiek:
Bloedgasanalyse
Na, K, creatinine, Hb, leukocyten, diff
Hypotensie

Behandeling:
Verwijder allergeen
2 perifere infusen NaCl 0,9% 1L/uur
Dexamethason 1mg/kg intraveneus
Clemastine 2mg intraveneus
Ranitidine 50mg intraveneus\

Bij stridor, bromchospasnem, ernstig gezwollen tong of ernstig oedeem in het gelaat:
Salbutamol 1mg vernevelen. Als dat niet werkt:
Adrenaline 1ml/min (1mg/10mL) intraveneus

Bij onvoldoende effect of bij ernstige benauwdheid intubatie en naar de IC

Patient mag na herstel niet driect naar huis 20% van de patienten kan een bifasische reactie krijgen die tot meer dan 8 uur na herstel op kan komen.

Terug naar EncyMed <<