Acuut reuma

definitie: Vorm van reactieve artritis die ontstaat in aansluiting aan een groep A streptokok infectie in de keel.

Oorzaken:
Een groep A streptokok infectie in de keel. Komt tegenwoordig weinig meer voor door betere hygienische omstandigheden en penicilline.

Frequentie:

Risicofactoren:

Verschijnselen:
Koorts
Gewrichtspijnen

Major criteria:
Verspringende polyartritis (ontsteking aan meedere gewrichten)
Chorea (onwillekeurige bewegingen van het lichaam)
Carditis/pancarditis (hartontsteking)
Erythema marginatum (roodheid)
Subcutane noduli (onderhuidse knobbels)

Minor criteria:
Koorts
Artralgie (gewrichtspijn)
Anamnese van acuut reuma (eerder al acuut reuma gehad)
Verhoogd BSE en CRP (verhoogde infectieparameters in het bloed)
Verlengd PR interval op ECG (specifieke afwijkingen op het hartfilmpje)

Duur van acuut reuma is 3 maanden

Complicaties:
Hartklepbeschadiging

Diagnostiek:
Meting van antistreptolysinetiter (is verhoogd)
Meten van BSE en CRP
Twee major criteria
Een major criterium en twee minor criteria in combinatie met een aangetoonde streptokokkeninfectie

Behandeling:
Bedrust totdat de koorts en bij voorkeur ook de artriden verdwenen zijn
Penicilline
Acetylselicylzuur

Na bewezen acuut reuma:
5 jaar lang maandelijks benzathine-benzylpenicilline injecties, om nieuwe streptokkokeninfecties te voorkomen.

Controle:

Extra informatie:

 

Terug naar EncyMed <<